医療相談・連携

地域医療連携について（関係機関の皆様へ）

ご紹介いただきました患者さんのスムーズな診療・利便性の向上を図るため、診療日時の予約を行います。

ご紹介いただく場合（外来診療・検査予約）

①　診療申込書及び診療情報提供書を、地域医療相談係までFAX送信願います。（予約専用FAX 0153-72-5680）
　■受診申込書は、患者さんの保険情報・受診歴などを確認するため、必ず提出いただきますようお願いいたします。
　■診療情報提供書と併せ、検査データや処方内容などの情報も頂ければ幸いです。
　■診療申込書は下記にてダウンロード可能です。印刷できない場合などはご一報ください。【申込書PDF】【申込書Exel】

②　受診日を調整し、予約日時が決まりましたら、FAXにて貴院様に『診療予約票』を返信します。
　　患者さんへお渡し頂きますようお願いいたします。

③　ご依頼いただきました患者さんが受診されましたら、「受診報告」をFAXにてご報告いたします。

※ 緊急な場合、救急搬送の場合などは、Dr to Dr でご連絡いただき、診療情報提供などは地域医療相談係までFAXでいただきますようお願いいたします。
※　診療予約（FAX受付）は土・日・祝日を除く午前8時30分〜午後5時までとなります。時間外の送信分や診療科の状況により、ご回答返信が翌日以降となる場合があります。
※　診療科によっては、予約できない科もありますので、ご不明な点がございましたら、地域医療相談係までご相談ください。（0155-72-8200　内線　1127・1128）

ご紹介いただく場合（入院・転院）

①　診療申込書及び診療情報提供書等を、地域医療相談係までFAX送信願います。（予約専用FAX 0153-72-5680）
　■受診申込書は、患者さんの保険情報・受診歴などを確認するため、必ず提出いただきますようお願いいたします。
　■診療情報提供書と併せ、検査データや処方内容・看護添書・リハビリ報告書などの情報も頂ければ幸いです。
　■診療申込書は下記にてダウンロード可能です。印刷できない場合などはご一報ください。【申込書PDF】【申込書Exel】

②　入院・転院受入日を調整し、日時が決まりましたら、お電話にてご連絡いたします。

※ 緊急な場合、救急搬送の場合などは、Dr to Dr でご連絡いただき、診療情報提供などは地域医療相談係までFAXでいただきますようお願いいたします。
※　転院希望のFAX受付は土・日・祝日を除く午前8時30分〜午後5時までとなります。時間外の送信分については、ご回答返信が翌日以降となる場合があります。
ご不明な点がございましたら、地域医療相談係までご相談ください。（0153-72-8200　内線　1127・1128）